“鹅掌风”也能“冬病夏治”

近日，家住南昌市的居民王先生来到江西省中医院皮肤科就诊，希望在医院坐诊的上海中医药大学附属龙华医院皮肤科的李晓睿副主任医师帮助解决困扰多年的顽疾。据王先生反映，他在冬季足部皮肤都会出现增厚、开裂，伴有疼痛，影响走路。进入夏季，足部皮肤又会发红、干燥、脱屑，症状反复多年，曾经外涂过一些药膏，但病情始终没有明显改善。

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李晓睿发现王先生足部皮肤呈弥漫性红斑、粗糙、干燥和脱屑，趾甲甲板浅层有点状白色浑浊，表面失去光泽并伴有凹凸不平，遂对其皮损部位进行了真菌荧光镜检，发现鳞屑上有大量的菌丝存在，结合患者的皮损的特点，李晓睿考虑王先生的疾病为真菌感染所引起的足癣和甲癣。

“足癣和甲癣都是临床常见的浅部真菌病，多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等表皮癣菌感染所致。”李晓睿称，足癣夏秋季节发病率高，根据临床特点不同分为三种类型。水疱型：好发于趾间、掌心、足侧缘，皮疹为针尖大小水疱，不易破溃，可融合成大疱，干燥后脱屑，瘙痒明显。鳞屑角化型：好发于掌跖部及足跟，皮肤粗糙、干燥、脱屑，冬季易发生皲裂甚至出血，可伴有疼痛。浸渍糜烂型：好发于趾间，皮肤浸渍发白，表皮松软易剥脱，局部糜烂。如足癣长期反复不愈，感染趾甲，又会引起甲癣。

“鳞屑角化型足癣因皮肤形态状似鹅掌，中医又称为‘鹅掌风’。”李晓睿介绍。由于该患者冬季足部皮肤肥厚、皲裂，李晓睿考虑该患者为鳞屑角化型足癣，并建议患者应用具有中医特色的外用制剂“鹅掌风浸泡方”每日泡脚及外涂抗真菌药膏联合治疗。

上海中医药大学附属龙华医院皮肤科应用院内经验制剂“鹅掌风浸泡方”在夏季治疗鳞屑角化型足癣多年，取得较好临床疗效。其治疗理念是源于中医传统的“冬病夏治”理论。中医认为，每年的夏季，特别是三伏季为人体阳气最为旺盛之时，此时经络通畅，腠理疏松，有利于人体气血的运行，也有利于药物的吸收。此时，采用具有抑制真菌的外用药物浸足，可有效借助身体的阳气排除邪毒，以利于疾病的康复，缓解及消除冬季皮肤的干燥开裂症状。

科室介绍

上海中医药大学附属龙华医院皮肤科源于第四批国家级非物质文化遗产代表性名录“顾氏外科”，科室拥有特色院内制剂30余种，在治疗湿疹、银屑病、痤疮、脱发、白癜风、荨麻疹、手足癣等难愈性皮肤病方面积累了丰富的经验。为了全力推进国家区域医疗中心建设项目，上海中医药大学附属龙华医院皮肤科先后委派多名专家赴江西省中医院开展医疗工作。目前，包括“鹅掌风浸泡方”在内的多个临床经验方剂已经在江西省中医院应用，希望能为更多深受难愈性皮肤病困扰的广大患者解除病痛。

专家简介

李晓睿，医学博士，副主任医师，硕士生导师，上海中医药大学附属龙华医院皮肤科副主任，国家级非物质文化遗产名录“顾氏外科”第六代传人，全国名老中医经验传承研究项目马绍尧工作室成员，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员，中国康复医学会皮肤病康复专业委会委员，上海市中西医结合学会皮肤性病专业委员会秘书，上海市中医药学会皮肤病分会常务委员，上海市中医药学会美容分会委员。擅长中西医结合治疗痤疮、湿疹、特应性皮炎、银屑病、白癜风、荨麻疹、脱发、病毒疣等皮肤病。

（文/杨萌、陈阳）

来源：江西中医药大学附属医院

值班编辑：肖哲

值班主任：金路遥

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